肌收缩功能降低为特征的心肌病”
“对于心脏扩大的患者，只要发病时除外高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等，就可以诊断这个病”
“你俩再仔细看看这个资料”林主任伸手指向了资料：
“患者当年的的心电图提示存在早搏，没看到明显的ST段下移，也就是说，患者的心电图没有提示患者心肌缺血的证据”
“患者当年的冠状动脉CTA，也没有看到明显的血管狭窄”
“就连患者的药物负荷实验也没有看到心脏缺血的表现”
“所以可以排除掉了缺血性心脏病”
“就诊当时患者的血压是92/60mmHg，脉搏是83次/分，其余未见异常体征”
“并且患者没有高血压病史，入院时候血压也不高，可以排除高血压性心脏病”
“患者的心脏超声只能看到二尖瓣少量返流、左心室射血能力显著降低”
“并没有看到先天性心脏病以及严重心脏瓣膜病的表现”
“而且，在化验检查方面”
“患者心衰指标，也就是NT-proBNP轻微升高”
“根据这些情况，可以判断，患者扩张型心肌病这一诊断应该是成立的”
“可是”即便林主任言之凿凿，邓主任仍旧是皱着眉头，语气有些将信将疑：
“患者在10年前诊断扩张性心肌病之后”
“在接受了规范化药物治疗的情况下，患者的病情却一路向着不容乐观的方向发展”
“扩张性心肌病，在接受规范药物治疗的情况下，可是很少有进展的那么快的啊”
邓主任的话，让整个示教室陷入了一股诡异的沉默之中
“等一下”在这片寂静中，一直没有说话的郑毅，这时候突然开了口
只见郑毅紧盯着手里的报告：
“邓主任，您说患者这一次，有新发的皮疹对不对？”
“嗯”邓主任点了点头
“邓主任，您能简单描述一下是哪一类的皮疹吗？”
“嗯……”邓主任想了一下，给出了一个定义：“全身多发边界不清结节样红斑”
“那么”郑毅带着一副思索的表情抬起头：“您方便让我们去患者那里看看吗？”
……
站在患者的床边，看着这位面容憔悴的阿姨，郑毅瞅着她有些瘆人的红斑，只觉得莫名的眼熟
“怎么了？你感觉像什么吗？”察觉到了郑毅眼神的变化，刚从病房出来，林主任就迫不及待地问道
“有些眼熟”郑毅点了点头，又摇了摇头，轻轻地嘟囔着：
“心脏移植术后发生发热、皮疹很常见但是究其原因无非就是两大类”
“感染性与非感染性”
“其中非感染性的发热和皮疹，就是俗称的排异反应”
“但是从刚刚所见，患者的皮疹表现，看着并不像排异反应”
“那么如果是感染性的话……”
郑毅一边思索着