刘主任,”郑毅摇了摇头:
“您想没想过,还有一种可能”
“就是患者的结核菌培养可能一直培养不出来结果”
说着,郑毅点开了患者的化验结果:
“我刚刚翻了一下患者的所有检查和检验结果”
“也只有这两个结果是阳性的,提示了患者可能患有结核病”
“我看患者从住院开始到现在,做了不下五六次的抗酸杆菌涂片,也没有在患者的痰里找到结核分枝杆菌”
“而且患者的痰液DNA检测也是阴性”
“所以……”
“郑大夫”刘宗伟立刻表示否认:“这种情况,我们叫做假阴性”
“你应该也知道,无论是用抗酸杆菌涂片进行痰找结核菌,还是DNA培养,本身假阴性率都很高”
“这对于患者来说是一个正常的现象”
“虽然说痰培养的结果假阴性率很高,但是只要培养的次数足够多,肯定还是会有阳性的结果出现的”
“刘主任”郑毅依旧在坚持:
“痰培养阴性不一定都是假阴性”
“也有可能是因为痰里根本就没有结核分枝杆菌”
“那就是真阴性”
“这不可能”刘宗伟的语气明显开始不悦了:
“肺结核可是传染病,以我们这么多年的工作经验……”
看着刘宗伟气得脸色都开始要涨红了,何杰难得地叹了口气
自己居然有一天会沦落到当郑毅的和事佬
“郑总”何杰伸手拽了拽郑毅:
“你要不别和刘主任在这硬犟了”
“这毕竟是在人家的地方,不是在咱们胸痛中心”
“而且在结核病治疗方面,人家才是专业的”
看见拼命对自己使眼色的何杰,郑毅最终还是摇了摇头
虽然刘主任的水平确实很高,但是郑毅刚才在借着《心脏主动脉疾病诊断学》里的信息,已经发现了不对劲的地方
患者是心包炎没错、心包积液也没错
但是前缀上,都不应该是“结核”这两个字
“刘主任,您说的确实有道理”郑毅客气了一句,语气依旧坚持:
“可是,具备这些表现的病,可不是只有结核病这一种病”
“那你想怎么办?”刘宗伟看到郑毅还在犟,语气也变得有点不耐烦了
作为一个名医生,刘宗伟最讨厌的就是这种外行指导内行的行为
自己是要对患者负责的
虽然大家都是医务人员,但是你一个心血管科的医生凭什么在结核这方面对自己指手画脚
要是听你的,给患者一顿瞎折腾,然后折腾错了
那遭殃的还不是患者?
而且,刘宗伟并不认为自己会错
“刘主任”察觉到了刘宗伟语气的不快,郑毅开始斟酌起了用词:
“您请我们过来是来协助解决患者心包积液这个问题的”
“我和何大夫一会儿就去给患者进行心包穿刺置管”
“但是我想麻烦您,给患者的心包积液额外做两次培养”
“一