年研究,器官移植领域已经明确,尽管双肺移植操作难度更加高,但它拥有着难以比拟的优势pzxs ⊙cc
比如发生闭塞性毛细支气管炎,双肺的肺功能储备往往更加强大,因此双肺移植病人反而拥有更好的存活机会pzxs ⊙cc
而且就术后管理来说,双肺移植患者也更加轻松,比如呼吸机应用阶段,双肺移植者就不存在自体肺过度膨胀造成的并发症,能更好地渡过再灌注损伤期……
因而,如今八成以上的肺移植术,只要有选择,基本上会做双肺移植pzxs ⊙cc
就目前这位病人来说,开展手术是难点之一,但术后的管理更加致命,因此为了降低技术难度而选择单肺移植,实际上反而增加了风险pzxs ⊙cc
几乎所有队伍都意识到了这一点pzxs ⊙cc
因此,双肺移植其实已经定下来了pzxs ⊙cc
接下来的争论,全部围绕着术式展开pzxs ⊙cc
“可惜不是肺段切除啊,不然能用胸腔镜……”
“突然觉得切肺癌挺轻松的,四孔法、三孔法、单操作孔法和单孔法,任君选择,而且现在还有电视胸腔镜手术了,简直不要太爽!”
“难不成开胸?不过可以尽可能先做个术前肺减容……”
很快,就有人提到了一个可行的思路pzxs ⊙cc
术前肺减容,实际上就是通过外科手术去除极度膨胀、已然气肿化的无用肺组织,以此减轻对正常肺组织的压迫,一定程度上恢复肺的弹性和胸腔容积……
利用这种办法,可以快速改善肺功能,为移植手术做最后一博pzxs ⊙cc
“但,这也只是将手术成功率从1%提升到1.5%而已pzxs ⊙cc”
此话一出,讨论声一下子戛然而止pzxs ⊙cc
……
……
而此时,临海一院pzxs ⊙cc
胡菁英转入神经内科之后,更详细的检查数据送到了许秋办公室pzxs ⊙cc
他仔细看了看,这位自认为是蘑菇的病人,不论是病史询问、查体还是大部分辅助检查,都符合抗NMDAR脑炎pzxs ⊙cc
然而,做更精确的头颅MRI后,平扫和增强扫描却没有发现太多异常pzxs ⊙cc
这让许秋有点错愕pzxs ⊙cc
“如果是抗NMDAR脑炎,就算没有找到感染性病变,理应也有脑回肿胀……”许秋判断道pzxs ⊙cc
眼下的情况倒是有点奇怪了pzxs ⊙cc
病人的表现与抗NMDAR脑炎相差无几,大多数检查也吻合,但影像学上却没有提示pzxs ⊙cc
这种反常引起了许秋的警觉pzxs ⊙cc
他当即起身,来到了胡菁英所在的病房pzxs ⊙cc
此时,胡菁英