第100章 新方法
刘牧樵一下车,还没来得及回答记者的提问,他就匆匆忙忙去了神经内科监护室
有两个重症病号在等着抢救
赵一霖和邹医生飞跑起来
刘牧樵对记者说了声对不起,人已经离开了摄像机的视野
病人是刚到的
这两天,轻病人都没有手术,这两个重病号也算是运气好,终于等到了刘牧樵他们
现在,刘建新都不敢随意开展穿刺引流了,低死亡率,那是谁都希望保留的数据
邹医生,鲁路和文兴宇很主动做好了准备,等刘牧樵洗手、消毒、戴手套完成,那边的准备工作都已经准备好了
赵一霖负责报告体格检查
深昏迷、血压170,120、心率110,体温、瞳孔针尖样、呼吸不规则······
所有体征都表明,病情极度危险,颅高压接近脑疝形成,减压是目前最紧要的手段
刘牧樵盯着ct片,这又是一个挑战啊
出血量150毫升,这是目前为止最严重的一个
基底节出血,破入脑室,脑脊液中也有血液
幸亏在京城开启了卒中诊疗指南,现在,刘牧樵有充足的知识支撑对这病人的处理
“主任,这个病人需要双管齐下”
“你讲”
“上面穿刺引流,下面还得要腰穿,冲洗脑室和蛛网膜下腔”
“太危险吧?”
“是危险,我们不光是要救活他,还要考虑预后,要是不处理蛛网膜下腔,病人可能会出现大面积梗塞”
赵一霖有些犹豫,显然,他对这个病人没任何把握
“好吧,听你的”
刘牧樵一边说话,一边并没有停止准备
鲁路给颅骨钻了一孔,刘牧樵弯腰,把穿刺针插了进去,他小心翼翼放了10毫升血液
然后稳了稳,感觉了一下颅内压,又放了10毫升
就这样,他大约每三至五分钟放一次血,一直放了9次
“邹医生,帮患者改变一下体位,准备做腰穿”刘牧樵说
鲁路、文兴宇没有犹豫,三个人共同努力,病人变成了侧卧位,刘牧樵小心翼翼改变了一些位置,始终保持了穿刺针的稳定
他又试着放了10毫升血液
“主任,现在怎么样?”
赵一霖赶紧查看病人
“瞳孔略略扩大了一点,其他还差不多哦,呼吸似乎好了一些”
这都是脑干受压的表现
“你可以开始了”刘牧樵对邹医生说
作为一个神经内科医生,腰椎穿刺那是家常便饭
邹医生也不需要人帮忙,开始了穿刺
不过,也许是有些紧张,第一次并没有成功
“没关系”
刘牧樵虽然这么说,但心里还是有想法的,一个腰穿你也失败?
邹医生的脸红了,恨不得扇自己一个耳光,这样的表现,作为刘牧樵团队的人,那真的是一个累赘
邹医生想哭
因为事情还没有结束,第二次穿刺又失败了
“别紧张”刘牧