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第二章 杨修影的小心思(2)

绪,自然对治疗没有提出什么好的、新的意见

高江侧头对坐在自己旁边的杨修影说:“杨医生,你先说说看”

“嗯,我自己也没什么头绪,还是听听高院长的分析吧”杨修影很婉转也很干脆地拒绝了高江

高江脸色微微一变,但杨修影的话也没什么毛病,他的如意算盘虽然落空,但又不好发作无奈之下,高江只好自己对病人的情况进行诊断分析

“病人为一老年女性,以四肢肌无力为主要表现,而且有晨轻暮重的特点,体查时病人有肌肉疲劳现象虽然肌电图没有特征性的改变,对于病人的诊断,我考虑以重症肌无力的可能性最大建议马上对病人进行新斯的明试验,根据试验结果调整药物的治疗”对于专业,高江的思路只能发挥到这个地步

洪建国听完高江的讲话,马上开出医嘱,让护士在医生的监督下进行新斯的明试验注射新斯的明三十分钟后,高江再次来到病人的床前,反复问病人:“感觉手脚是不是比以前有力了?”

杨修影听到高江的问话,眼睛不由向上一翻:“哪有这样问病人的?这样的话带有强烈的暗示性,而且是反复问同一句话,病人很难不受影响”

果然不出杨修影所料,病人在高江的再三追问下,沉吟一会,说:“嗯,确实比刚才有力了一些”高江一听,眉毛一扬,说:“就是嘛,这是典型的全身型重症肌无力,马上用上吡啶斯的明,一天三次,每次60毫克另外,最好配合用大剂量丙种球蛋白冲击治疗”

杨修影一听,差点脱口而出:“这样的年纪,一开始就用如此大量的吡啶斯的明,合适吗?”不过,杨修影最终还是忍住了毕竟,她自己对这个疾病的诊断也没有十足的把握

“嗯,施主任在就好了,相信他一定有更好的思路,更明确的指引”杨修影不由自主地想起了施远腾

会诊结束,杨修影与高江一起走出综合病区

“刚才怎么回事?怎么不发表你的意见?”高江对刚才杨修影的表现显然不高兴

“对不起,高院长!对这个病人,我自己确实没有把握,所以不敢乱说”杨修影尽量放低姿态

“你的意思是说,你不认可重症肌无力的诊断?”高江这话显得很重

“不是这个意思,如果新斯的明试验明显阳性,重症肌无力的诊断没有疑问”杨修影不置可否

“嗯,看来,你对这个诊断还是持怀疑态度好吧,明天便见分晓本来想让你来亮亮相,展示展示你的实力,想不到你如此谨慎,连一句话都不肯说”高江似乎对自己的诊断很有信心,但对杨修影的表现却明显不满

“对了,区市长要请我们今晚吃饭,一会你也去吧”高江依然不死心

“不了,今晚我要到十八小参加家长会”杨修影那里还会给高江机会?

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