093章 一张小纸条
“遇到这种情况，我们以前一般分析原因，并且直视下心脏按摩”段海清看着切口说道：
“不过这种小切口手术，进行直视下心脏按摩恐怕有点困难……”
段海清的言外之意就是，小切口心脏手术，因为切口太小，医生的手很难伸到患者的胸腔里
所以现在，要不要把患者的胸骨给劈开，用传统的正中切口进行心脏按摩
这句话，手术室里没有人回答
即便是何杰，也都皱着眉头，一脸的沉默
所有人都知道，段海清所说的方式，是最保险的方法
但是却同样是所有人都不愿意选择的方法
因为这不但失去了小切口手术的意义，还会给患者造成更大的创伤
比之正中开胸，还要多出来一个刀口
尽管手术前签字的时候，都会提到这种可能但是这种情况一旦出现，还是很难对患者家属进行交代
为此最后对簿公堂的事情，也没少发生过
郑毅抿着嘴唇，心中不断地进行着斗争
这一次突发事件的发生，不是在图书馆的模拟手术中，而是发生在真实的手术台上
这一次，郑毅也没有了图书馆里那么多试错的机会
一个错误的决定，付出的可能就是患者的生命
心脏复跳困难肯定是有原因的
那么原因在哪？
“郑总”何杰皱着眉头思考到：“有没有可能是冠状动脉阻塞，导致心肌缺血，造成了复跳困难？”
“不像”郑毅看了一眼患者一动不动的心脏，又看了一眼心电监护上的直线，摇了摇头：
“患者的术前检查里，患者的冠状动脉没有明显的狭窄”
“这种情况下，如果要考虑患者出现冠状动脉阻塞，那最常见的可能就是心脏缝合后排气不够彻底，又气体顺着血流进入了冠状动脉”
“但是冠脉系统进气表现是心脏收缩不协调、心跳无力或持续室颤，心电图表现为ST段抬高或室颤”
“我们刚刚进行排气也很彻底，这些都对不上”
“我也这么觉得”作为心胸外科大主任，段海清做过的手术可也是多了去了，这一回，他和郑毅思考到了同一个方向
“那……”何杰皱着眉头，不再说话
“患者手术前经过我们调整之后心脏功能也可以”段海清也在思索着：
“术前存在严重心肌损害看起来不像就算是心脏停跳液灌注不均匀，心肌保护不佳‚发生心内膜下缺血缺氧损害，也不至于复跳得如此困难”
思前想后，段海清郑重地看着郑毅：
“小郑，正中开胸吧”
“这种情况，拖得时间太长也无济于事”段海清劝道：
“正中开胸心脏按摩，也许心跳还能回来”
“要不然，可就麻烦了”
“我知道”郑毅点了点头，又摇了摇头：
“但是病因不明确，就算强行把心跳按压回来，那也只是治标不治本